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至少这八点!

来源:网络整理 编辑:小编 时间:2019-02-11
原文:一周笔者gcplive药品审评中心:Gcplive来源:评价中心1种药,你会选择什么样的口服降糖药?
二甲双胍是优选的,除非禁忌,否则二甲双胍应保留在糖尿病治疗计划中。
对于那些不适合与二甲双胍,阿卡波糖治疗,可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂如伏格列波糖和米格列醇。
阿尔法 - 葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖,它只是在餐前服用。
2.您如何监测降糖药物的有效性?
血糖控制的目标如下。快4。
4?7
0 mmol / L,禁食<10。
0 mmol / L糖基化血红蛋白的合理目标如下。<7。
0%
如果使用单一药物或组合,糖化血红蛋白控制的目的并没有达到或3个月的治疗中维持,并且需要另外的降血糖剂。
3.某些降糖药物中降糖血红蛋白的含量有多大?
单用二甲双胍,糖化血红蛋白水平可降低一个。
0%?1
5%
二甲双胍单独,磺酰脲,噻唑烷二酮和SGLT - 从2抑制剂不变,DPP - 比4抑制剂更好。
4.患者会增加哪种药物?
SGLT-2抑制剂(Dabigurifurojin,nggliflozin和cagliflozin)能降低体重。
5?3
5公斤,减肥效果优于二甲双胍。
磺酰脲类,(如瑞格列奈)噻唑烷二酮(罗格列酮等)格列奈类,DPP-4抑制剂(如西他列汀)将能够稍微增加体重。
5.哪种降糖药可以降低血压?
SGLT-2抑制剂(烯字形松香,达格列),则收缩压可以降低3?5毫米汞柱,这是比二甲双胍更有效。
二甲双胍将扩张血管,改善内皮功能,减少平滑肌细胞增殖,减少血浆中高水平的胰岛素,可有改进的和一定的降压作用的胰岛素抗性。
糖尿病患者应该口服阿司匹林?
阿司匹林(75-100毫克/天的剂量)已经被用作一个二级预防糖尿病患者动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的历史。对于那些对阿司匹林过敏的人,使用氯吡格雷(75毫克/天)。
在年龄50岁以上的老年人服用,对主要危险因素(吸烟,高血压,血脂异常,蛋白尿或ASCVD的早期家族史)的组合,口服阿司匹林(75?100mg /日)作为一级预防中的至少一个到。
7.什么类型的抗高血压药物适合糖尿病和高血压?
降低糖尿病和高血压患者血压的目标是<130/80 mm Hg。
老年患者可放松至140/90 mm Hg以下。
糖尿病患者并发高血压,优选ACEI / ARB降压药,应留在联合治疗。
糖尿病患者血脂的目标值是多少?
所有糖尿病患者:cLDL <2。
6 mmol / L.糖尿病患者并发高血压或其他危险因素:LDL?C <1。
8毫摩尔/升。
其他危险因素包括:1岁:男性≥45岁,女性≥55.2吸烟。3HDL?C <1。
04; 4BMI≥28。五,早期缺血性心血管病家族史。
不推荐使用与贝特类药物联合他汀类药物的(因为它不能提高ASCVD的预测),不建议烟酸和他汀类药物的组合(也许是为了增加中风的风险)。

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